Farmaci per l’acne: I più efficaci per il trattamento

I farmaci per l’acne sono finalizzati al trattamento di quella che è una delle più diffuse patologie cutanee fra adolescenti e giovani adulti.
I trattamenti farmacologici sono spesso necessari per curare le lesioni attive e prevenire la comparsa di nuove.
Analizziamo i farmaci più utilizzati per il trattamento dell’acne, come agiscono e quali sono le indicazioni per un uso corretto ed efficace.

Antibiotici

Gli antibiotici sono ampiamente utilizzati per curare l’acne, in particolare le forme infiammatorie. I più impiegati sono:

• Clindamicina: efficace contro il batterio Propionibacterium Acnes. Utile per acne lieve-moderata.
• Eritromicina: agisce contro il Propionibacterium Acnes riducendo le lesioni infiammatorie. Scelta comune per l’acne lieve.
• Minociclina: ad ampio spettro, riduce infiammazione e formazione di comedoni. Utile per acne moderata-severa.

Gli antibiotici per via topica sono indicati per le forme lievi, mentre per l’acne nodulare o conclamata si ricorre anche alla terapia orale.
Necessario rispettare dosaggi e durata di trattamento indicati dal dermatologo.

Retinoidi

I retinoidi sono derivati della vitamina A. I più usati nell’acne sono:

• Tretinoina: riduce la cheratinizzazione dei follicoli e la formazione di comedoni. Efficace nelle forme lievi-moderate.
• Isotretinoina: derivato di sintesi ad azione sebo-regolatrice. Farmaco d’elezione per l’acne nodulo-cistica grave.
• Adapalene: regola il processo di cheratinizzazione. Utile nelle forme lievi-moderate.

I retinoidi topici vanno applicati la sera sulla cute detersa. Possibili effetti collaterali sono secchezza, irritazione e sensibilizzazione alla luce.

Perossido di benzoile

Il perossido di benzoile è un antiacneico topico che agisce contro il P. Acnes. Disponibile in diverse formulazioni:

• Gel o lozione al 5-10%: efficace per acne lieve-media. Può causare secchezza cutanea.
• Formulazioni rinforzate: perossido fino al 10% associato ad antibiotici. Ottimo per l’acne moderata.

Da applicare 1-2 volte al dì evitando contorno occhi e labbra. Attenzione a non macchiare o scolorire tessuti.

Acido azelaico

L’acido azelaico è un antiacneico che agisce contro infiammazione e proliferazione batterica. Si usa in:

• Acne lieve-moderata (forme gel, creme e lozioni al 15-20%).
• Mantenimento dopo terapia antibiotica sistemica.

Effetti collaterali possibili sono irritazione, prurito e bruciore transitori.

Farmaci per l’acne di tipo ormonale

Nei casi di acne associata a iperandrogenismo possono essere utili:

• Estrogeni e antiandrogeni in terapia combinata: sopprimono l’eccesso di androgeni.
• Contraccettivi ormonali estrogenici.
• Spironolattone: diuretico con azione antiandrogena.

La terapia ormonale va seguita sotto controllo specialistico per gli effetti collaterali possibili.

Come si usano i farmaci per l’acne

Per ottenere buoni risultati è importante:

• Affidarsi alla diagnosi e alle prescrizioni di un dermatologo.
• Non utilizzare per periodi prolungati antibiotici non prescritti, per evitare resistenze.
• Non interrompere bruscamente le terapie: seguire lo schema indicato.
• Non eccedere con prodotti aggressivi irritanti, preferire detergenti delicati.
• Non schiacciare brufoli e noduli per evitare cicatrici.
• Proteggere la cute dal sole durante l’uso di retinoidi.
• Associare sempre una crema idratante.

Quando l’acne non risponde ai farmaci

Nei casi di acne nodulo-cistica grave resistente ai trattamenti medici standard, possono essere necessarie terapie più aggressive come:

• Isotretinoina ad alte dosi per via orale.
• Cicli di antibiotici per via endovenosa.
• Terapia fotodinamica con luce pulsata.
• Drenaggio dei noduli eseguito dal dermatologo.
• In casi estremi, intervento chirurgico per rimuovere noduli profondi e cicatrici.

È importante non provare “fai da te” farmacologici e rivolgersi a uno specialista di fronte a forme gravi o recalcitranti.
Un approccio integrato e personalizzato, che associa prodotti topici e trattamenti orali sotto guida dermatologica, è la strategia ottimale per gestire efficacemente questa problematica cutanea.